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    inyecciones para quitar el dolor del nervio ciático

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    Inyecciones de corticosteroides para el tratamiento de la ciática

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    Inyecciones de corticosteroides para el tratamiento de la ciática

    ¿Qué es la ciática?

    El dolor radicular lumbosacro, a menudo denominado ciática, es un tipo de dolor provocado por la irritación o inflamación de un nervio raquídeo lumbar. Los pacientes habitualmente padecen dolor que se irradia por la pierna, a veces con alteración de la sensación y debilidad de los músculos de la pierna. En este resumen en términos sencillos, el término «ciática» se usará para describir el dolor radicular lumbosacro.

    Cómo podrían actuar las inyecciones de esteroides antiinflamatorios directamente en la región raquídea

    Para aliviar los síntomas de la ciática, algunos médicos tratan a los pacientes con una inyección de un corticosteroide (medicamento antiinflamatorio) directamente en la región de la columna vertebral. Se cree que las inyecciones actúan reduciendo la inflamación alrededor del nervio raquídeo.

    ¿Cuál era el objetivo de esta revisión?

    El objetivo fue investigar si las inyecciones de esteroides antiinflamatorios en la parte baja de la columna vertebral son eficaces y seguras en comparación con la inyección de placebo (es decir, la inyección de una sustancia inerte [es decir, inactiva] o inocua [por ejemplo, solución hidrosalina]) en pacientes con ciática.

    Fechas de la búsqueda

    Esta revisión incluye todos los estudios elegibles hasta el 25 de septiembre 2019.

    Características de los estudios

    Se incluyeron 25 ensayos clínicos (informados en 29 publicaciones) en los que participó un total de 2470 pacientes con ciática y que compararon la inyección de esteroides antiinflamatorios en la parte baja de la columna con la inyección de placebo. Se identificó un ensayo en curso en un registro de protocolos de ensayos. La mayoría de los estudios incluyó a participantes con ciática detectada mediante hallazgos clínicos, y la mayoría de los estudios incluyeron a participantes con una duración mixta de los síntomas. Los estudios incluidos se realizaron principalmente en Norteamérica y Europa. Quince estudios no comunicaron ninguna información relacionada con la financiación, cinco estudios comunicaron que no recibieron ninguna financiación para la realización del estudio y cinco estudios comunicaron que recibieron financiación de una fuente sin fines de lucro (por ejemplo, un instituto de investigación o una universidad) o de fuentes gubernamentales. Ocho ensayos informaron de datos sobre el dolor en la pierna, 12 ensayos informaron de datos sobre la discapacidad y ocho estudios informaron de datos sobre los eventos adversos. La duración de las evaluaciones de seguimiento osciló entre 12 horas y un año. Solo se consideró que ocho ensayos tenían un riesgo de sesgo bajo.

    Mensajes clave

    En la sección «Tablas adicionales» se ofrece un resumen de los principales resultados de la revisión.

    Las inyecciones de esteroides antiinflamatorios en la parte baja de la columna vertebral probablemente sea un poco mejor que el placebo para reducir el dolor en la pierna y la discapacidad en el seguimiento a corto plazo. Sin embargo, los efectos del tratamiento fueron pequeños y tal vez no sean considerados clínicamente importantes por los pacientes y los médicos (es decir, menos de 10 puntos en una escala de 0 a 100).

    Los eventos adversos pueden ocurrir después de la inyección de esteroides antiinflamatorios para la ciática en la parte baja de la columna vertebral. La mayoría de los estudios no proporcionó información suficiente sobre la forma ni el momento en que se evaluaron los eventos adversos (seguimiento inmediato o a corto plazo) y solo informaron de las reacciones adversas al medicamento (eventos imprevistos que los autores atribuyeron al tratamiento del estudio). No existe certeza de que la frecuencia de los eventos adversos menores sea diferente después de las inyecciones de esteroides antiinflamatorios en comparación con la inyección de placebo. Los eventos adversos incluyeron un aumento del dolor durante o después de la inyección, dolor de cabeza inespecífico, dolor de cabeza después de una punción raquídea accidental, períodos menstruales irregulares, punción raquídea accidental, dolor torácico, erupción no local, sinusitis, respuesta vasovagal (breve pérdida de la conciencia), hipotensión, náuseas y tinnitus. En un estudio se informó de una importante reacción medicamentosa: un paciente que recibió tratamiento anticoagulante tuvo un hematoma retroperitoneal (hemorragia en el espacio abdominal) como complicación de la inyección de esteroides antiinflamatorios.

    Si bien la revisión actual identificó ensayos adicionales, la evidencia disponible todavía solo proporciona un apoyo limitado al uso de las inyecciones de esteroides antiinflamatorios en la parte inferior de la columna vertebral para la ciática, ya que los beneficios del tratamiento son pequeños, y se observan principalmente en el seguimiento a corto plazo, y pueden no ser considerados de importancia clínica por los pacientes y los médicos.

    Calidad de la evidencia

    La calidad de la evidencia fue, en el mejor de los casos, moderada, lo que indica que otros estudios podrían modificar estas conclusiones. La incertidumbre se debió principalmente a problemas con el diseño del ensayo y a la inconsistencia.

    fuente : www.cochrane.org

    Tratamiento de la ciática

    Investigue las opciones de tratamiento de la ciática para eliminar o aliviar el dolor ciático, entre ellas los métodos no quirúrgicos, los analgésicos y la cirugía para la ciática.

    Tratamiento de la ciática

    Tratamiento de la ciática By: Stephen Hochschuler, MD

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    Causas y Síntomas de la Ciática Video

    Para la ciática grave o los recrudecimientos continuos puede ser necesario tratarlos para que no empeoren con el tiempo.

    Para la mayoría de las personas, los remedios no quirúrgicos disponibles y el ejercicio regular harán mucho para aliviar el dolor.

    Para otras, cuando el dolor es grave o no mejora por sí solo, un enfoque de tratamiento más estructurado, o posiblemente una cirugía, pueden ofrecer las mejores posibilidades de alivio del dolor o de prevención y máxima reducción de futuros recrudecimientos de la ciática.

    Esta página detalla los tratamientos no quirúrgicos de la ciática. Para más opciones de tratamiento, véase también Los ejercicios fisioterapéuticos y la cirugía para la ciática (véase los enlaces abajo).

    Tratamientos no quirúrgicos de la ciática

    Existe una amplia gama de opciones de tratamientos no quirúrgicos de la ciática, con el objetivo de aliviar el dolor causado por la compresión de raíces nerviosas. Generalmente se recomiendan uno de los tratamientos a continuación, o una combinación de ellos, junto con un programa específico de ejercicios.

    Calor y hielo

    Para el dolor ciático agudo, las compresas de calor o de hielo son fáciles de encontrar y pueden ayudar a aliviar el dolor de la pierna, especialmente en la fase inicial. Generalmente se aplican el hielo o el calor durante aproximadamente 20 minutos y se repite cada dos horas. La mayoría de las persona utilizan primero el hielo, pero algunas encuentran más alivio con el calor. Los dos se pueden alternar.

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    Medicamentos para el dolor ciático

    Los medicamentos recetados o de venta libre también pueden ser útiles para aliviar la ciática. Los antinflamatorios no esteroides (tales como el ibuprofeno, el naproxeno o los inhibidores de la COX-2) o los corticoesteroides orales pueden ser útiles para la reducción de la inflamación que generalmente es un factor que contribuye a causar el dolor ciático.

    Inyecciones epidurales de corticoesteroides para la ciática

    Si el dolor ciático es grave, se puede aplicar una inyección epidural de corticoesteroides para reducir la inflamación. Una inyección epidural, a diferencia de los medicamentos orales, inyecta los corticoesteroides directamente al área dolorida alrededor del nervio ciático para ayudar a reducir la inflamación que pueda estar causando el dolor. Aunque sus efectos suelen ser temporales (produciendo un alivio del dolor que dure tan solo una semana o hasta un año), y no funciona en todos, una inyección epidural de corticoesteroides puede ser eficaz para el alivio del dolor ciático agudo. Tiene como ventaja que puede producir suficiente alivio como para permitirle al paciente mejorarse con un programa de acondicionamiento y ejercicios.

    In This Article:

    Lo que usted debe saber sobre la ciática

    Causas de la ciática

    Síntomas de la ciática

    Tratamiento de la ciática

    Fisioterapia y ejercicios para la ciática

    Cirugía para la ciática

    Causas y Síntomas de la Ciática Video

    Tratamientos alternativos de la ciática

    Además de los tratamientos médicos de costumbre, varios tratamientos alternativos también han demostrado ser eficaces para el alivio del dolor ciático en muchos pacientes. Tres de los tratamientos alternativos más comunes para la ciática son la manipulación quiropráctica, la acupuntura y la masoterapia.

    Manipulación manual o quiropráctica

    Los ajustes vertebrales y la manipulación manual, cuando son realizados por profesionales médicos debidamente capacitados (tales como quiroprácticos, osteoprácticos y fisioterapeutas), tienen como objetivo proporcionar una mejor alineación vertebral, la cual a su vez debe ayudar a aliviar varias afecciones subyacentes que pueden causar la ciática. La manipulación manual, cuando es dirigida a las indicaciones correctas por profesionales médicos debidamente capacitados, puede crear un ambiente de curación mejorado y no debe ser dolorosa.

    Acupuntura

    Esta práctica está centrada en la filosofía de alcanzar y mantener el bienestar por medio del libre flujo de la energía por vías específicas en el cuerpo. Se introducen en la piel, cerca del área dolorida, agujas muy finas que generalmente ni se sienten. La acupuntura ha sido aprobada por la FDA de Estados Unidos como tratamiento del dolor de espalda, y los Institutos Nacionales de la Salud la han reconocido como un tratamiento eficaz para el alivio del dolor de espalda, incluida la ciática.

    Masoterapia

    Ciertas formas de masoterapia han demostrado tener varios beneficios para el dolor de espalda, entre ellos una mejorada circulación de la sangre, la relajación muscular y la liberación de endorfinas (los analgésicos naturales del cuerpo).

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    Para la mayoría de las personas, las buenas noticias son que la ciática generalmente se resuelve por sí solo y el proceso de curación para la mayoría no tardará más de unos días o unas semanas. Generalmente, en casi todos los casos de dolor ciático, se cura dentro de un período de seis a doce semanas. Luego del inicial alivio del dolor, generalmente es recomendable seguir un programa de ejercicios y fisioterapia para la ciática, para aliviar el dolor y prevenir o reducir al mínimo cualquier dolor ciático persistente.

    fuente : www.spine-health.com

    7 medicamentos para el dolor en el nervio ciático

    En este artículo se explican cuáles son los medicamentos para el dolor en el nervio ciático, así como sus posibles efectos secundarios.

    7 medicamentos para el dolor en el nervio ciático

    Este artículo ha sido revisado en profundidad para garantizar que la información presentada sea lo más precisa posible, cumpla con nuestros estándares de calidad, y presente datos respaldados por fuentes confiables, reflejadas en la bibliografía y los enlaces dentro del texto. Más información

    5 minutos

    Con la ciática se suele experimentar un dolor agudo, que puede afectarnos al estar sentados, de pie o caminar. Sigue leyendo y conoce cuáles son los medicamentos recomendados para tratar esta dolencia.

    Revisado y aprobado por la farmacéutica Franciele Rohor de Souza.

    Escrito por Rafael Victorino Muñoz

    Última actualización: 22 octubre, 2022

    Son diversos los medicamentos para el dolor en el nervio ciático. Estos abarcan desde analgésicos y antiinflamatorios de uso común hasta opioides e inyecciones de corticoides. Por supuesto, los mismos siempre deben ser prescritos por el médico.

    Además, existen otras medidas y abordajes complementarios a los fármacos, como la fisioterapia, las compresas locales y los ejercicios. Todos se pueden aplicar para ayudar a aliviar la conocida e indeseada ciática.

    Causas y síntomas del dolor en el nervio ciático

    Se llama “ciática” al dolor que se presenta cuando el nervio del mismo nombre se inflama, que a su vez, suele ser consecuencia del pinzamiento o la compresión de las raíces nerviosas lumbosacras.

    Entre las posibles causas se tienen las siguientes:

    Hernia discal. Espolón óseo.

    Tumores del nervio o de la vaina.

    Mantener una postura incorrecta durante mucho tiempo, al estar sentados, por ejemplo.

    También hay factores de riesgo que pueden predisponer o desencadenar el dolor en el nervio ciático. Por ejemplo, oficios en los que se requiere hacer mucho esfuerzo con la espalda (al cargar bultos pesados) o que nos obliguen a permanecer sentados por un tiempo prolongado (choferes, costureras, sastres, personal de oficina).

    Por otra parte, el sedentarismo, la obesidad y la edad condicionan cambios en la columna. En particular, el sobrepeso puede aumentar la sobrecarga en la espalda. Asimismo, la diabetes se cuenta entre los factores de riesgo, ya que esta enfermedad aumenta las posibilidades de lesión en los nervios (neuropatía diabética dolorosa).

    En cuanto a los síntomas de la ciática, el dolor irradia a lo largo del nervio, sintiéndose al final de la columna (zona lumbar), en los glúteos o en la parte posterior del muslo. Por lo común, afecta un solo lado del cuerpo.

    Puede experimentarse en forma de puntada continua o como pinchazos. Además, viene acompañado de sensación de calor, ardor u hormigueo, así como dificultad para mover la pierna, caminar o mantener la espalda recta.

    Continúa leyendo: 5 formas de saber si tienes la ciática

    Los medicamentos más usados para el dolor en el nervio ciático

    Los analgésicos y los antiinflamatorios son los primeros medicamentos prescritos para el dolor en el nervio ciático. Luego, si no remite, se pueden recomendar otros más potentes.

    En el recorrido del nervio ciático se pueden sentir las molestias asociadas a su pinzamiento. Incluso, puede haber síntomas hasta en el dedo gordo del pie.

    1. Analgésicos

    Los analgésicos, como el paracetamol, se encuentran entre los más usados para este tipo de dolencias. De acuerdo con los estudios, un tercio de los pacientes muestra mejoría en los síntomas al cabo de 2 semanas. Y un 75 % de los casos a los 3 meses.

    Es oportuno señalar que el consumo excesivo de este fármaco puede causar efectos secundarios. El más temido es la hepatitis medicamentosa.

    2. Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)

    Algunos de los medicamentos para el dolor en el nervio ciático, como el ibuprofeno y el naproxeno, tienen efecto antiinflamatorio. Además de ellos, vale mencionar al diclofenac.

    De este modo, los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) son sustancias con actividad antipirética, antiinflamatoria y analgésica. Esto, gracias a su capacidad para inhibir las enzimas que intervienen en la síntesis de las prostaglandinas.

    Según las investigaciones, entre los efectos asociados al uso de antiinflamatorios no esteroideos se señalan posibles complicaciones gastrointestinales, incluyendo dispepsia y gastritis.

    3. Relajantes musculares

    Hay varias clases de relajantes musculares: algunos espasmolíticos y otros que son bloqueadores neuromusculares. Entre los más usados para el tratamiento de la ciática se mencionan los siguientes:

    Carisoprodol. Metocarbamol. Tizanidina. Ciclobenzaprina Orfenadrina.

    Su mecanismo de acción es útil cuando hay contracturas musculares asociadas a la ciatalgia. No resultan efectivos para todos los pacientes y nunca se prescriben solos, sino que se combinan con analgésicos.

    fuente : mejorconsalud.as.com

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    Santiago 6 day ago
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